CATANIA – E’ il caso del momento e i neurologi italiani riuniti a congresso a Catania ci vanno cauti: l’ipotesi sostenuta da Paolo Zamboni sul possibile ruolo delle alterazioni dei vasi venosi del collo e intracranici (CCSVI) quale fattore causale della sclerosi multipla “rimane controversa”. Lo si legge in una nota diffusa nel pomeriggio dalla Società Italiana di Neurologia (SIN).

“Ciò che risulta assolutamente acclarato – prosegue la nota – è che nessun singolo fattore è sufficiente a provocare la sclerosi multipla e che in gran parte sono ignoti i fattori che possono influenzare il decorso della malattia”.

La sclerosi multipla è infatti una malattia infiammatoria causata da una complessa interazione tra fattori ambientali – alcuni dei quali noti, come il fumo, i bassi livelli di vitamina D – e profilo genetico con determinate caratteristiche, di cui ne sono state individuate una quindicina.

“La possibilità che anche altri fattori come virus o tipo di alimentazione abbiano un ruolo causale rimane controversa e nell’ambito dei fattori causali controversi rientrano anche le alterazioni dei vasi venosi del collo e intracranici, per le quali il professor Zamboni ha coniato il termine di insufficienza venosa cerebrospinale cronica (CCSVI)”, ha sottolineato oggi Angelo Ghezzi, coordinatore del Gruppo di studio sulla sclerosi multipla della SIN.

“Il susseguirsi incalzante di notizie riguardanti le relazioni potenziali tra alterazioni strutturali dei vasi venosi del collo deputati al circolo refluo dal cervello e dal midollo spinale e la sclerosi multipla, nonché la possibile efficacia e sicurezza di procedure terapeutiche atte a rimuovere tali alterazioni, ci costringe ad alcune considerazioni e prese di posizione a difesa della salute dei pazienti”, ha tenuto a precisare il presidente della SIN, prof. Antonio Federico.

Ma cosa dicono gli studi scientifici in proposito? Il primo, pubblicato da  Zamboni e colleghi, che riscontravano la CCSVI nel 100% dei casi osservati e nello 0% dei soggetti di controllo, sembrava confermato nella sostanza agli inizi di aprile da una review uscita su International Angiology, ma “tre studi più recenti pubblicati su riviste recensite non rilevavano alcun tipo di associazione tra CCSVI e sclerosi multipla e inoltre, impiegando i criteri proposti dal prof. Zamboni, rilevavano una percentuale di pazienti con CCSVI tra l’1% e l’8 per cento”.

Dal canto suo Zamboni ha oggi lamentato che “siamo di fronte ad una diatriba metodologica, più che di sostanza” e che “la discrepanza di dati si spiega nelle diverse metodologie impiegate”…

In ogni modo, ha risposto il prof. Federico, “prima di procedere a sperimentazioni cliniche sulla efficacia e sicurezza della dilatazione venosa mediante angioplastica in pazienti con sclerosi multipla, si deve prima dimostrare che esistano per lo meno correlazioni epidemiologicamente significative tra CCSVI e sclerosi multipla in quanto, in caso contrario, si esporrebbero i pazienti ai rischi della procedura terapeutica senza alcuna ragione”.

“Conscia del proprio ruolo istituzionale e delle conseguenti responsabilità – ha concluso il prof. Federico – la SIN intende vigilare affinché non vengano messe in atto iniziative che non rispondano alle leggi vigenti in materia sanitaria, a protezione dell’interesse dei malati”.